認識「菜花」

菜花

菜花(Condyloma)的醫學名稱叫做「尖頭濕疣」，因為外觀上長得像是花椰菜，剛冒出芽時是小小的一點，漸漸長大後，就像花椰菜樣的一團，可能是只長一處，也可能是好幾叢大小不一的花團，所以被稱為菜花。

菜花，在性病門診中是一種較常見的疾病，最近卻頗受醫學界的重視。因導致菜花的人類乳突病毒（HPV）己被證實和癌症的形成有關。人類乳突病毒（HPV）有一百多種，其中HPV第6、11型與菜花有關，尤其是HPV-6型，在四分之三的菜花患者中可被檢測出來。部分的人類乳突病毒如HPV16、18、31、45、56等也被證實和子宮頸癌有關。目前在台灣，可藉由人類乳突病毒基因定型（HPV DNA）檢測來偵測所有與菜花或子宮頸癌有關的病毒型，而引起菜花的人類乳突病毒也是導致子宮頸癌的主要病因之一。

菜花特別喜歡在黏膜上生長，一般的皮膚比較不會受到感染。女性的外生殖器官因為正好位於皮膚和黏膜的交界處，女性的大小陰唇，是好發的地方，而男性則是常見於龜頭、包皮、陰莖。若是經由口交或肛交，也會長在口腔和肛門。在陰部潮濕的環境，菜花較易長大。男性的包皮若受感染，就較容易復發，如果未及早治療，到了門診時，就會看到一團很大的菜花。所以應保持局部的乾爽清潔。若包皮受侵犯, 最好能接受包皮切除術。

起初發病時是在表皮長出一片扁平的突出物，如果性行為時沒有做好防護措施，就有可能被傳染菜花。除了性行為之外，不乾淨的公共廁所以及三溫暖也是散佈菜花的溫床。另外還有人因為使用公用電腦滑鼠而得到菜花，雖然這種可能性很低，但是如果週遭有人得到菜花，還是要記得經常洗手，並注意個人的清潔衛生。

菜花的潛伏期很短，有的人在性接觸後隔天就出現症狀，可是也有些人的菜花病毒會暫時潛伏在體內，等到身體抵抗力變弱的時候才發作。在門診中有的女性病人明明只有一個男朋友，自己卻莫名其妙的發病，不知道該怎麼向男朋友解釋。這有一種可能性是以前就已經被傳染了，只是到現在才發作罷了，另一種可能性則是在公共場所被傳染的。男生長菜花最常在龜頭後方或是尿道口，如果有包皮也要翻開仔細檢查，必要時雙方要一起接受檢查治療後三個月內要特別注意預防復發的問題。 

※ 治療方式

以往是局部塗抹藥物(燒灼劑)，也有使用含抗癌成份的藥膏，但使用這類藥物要非常小心，因含有燒灼及腐蝕的功能，若碰到正常的組織，則會有疼痛感，嚴重的話會使整片組織紅腫潰爛， 要好幾個星期才會改善。有些病患可能求好心切，自行增加塗抹劑量及次數，結果導致嚴重的後果。

另外菜花也常使用電燒灼或雷射燒灼來治療，以局部麻醉的方式和電燒，術後局部抗生素藥膏塗抹。因菜花常會復發，若復發時則需要用電燒治療。當身體免疫力增強時，復發的機會就減少了。若菜花己長得太大時，則需要以雷射電燒，或先以手術切除大部分菜花後，再以電燒治療。

 

※ 預防方法
1.固定、安全、可靠的性伴侶。
2.注重個人衛生習慣。
3.避免黏膜及插入性的接觸。
4.性行為時全程、正確地使用保險套。
5.孕婦本人或配偶罹患尖頭濕疣時，應告知婦產科醫師，共同商討生產方式，以防傳染給新生兒。

※ 患者注意事項
 1.盡量保持陰部透氣、乾爽。

2.舒服、寬鬆的衣褲，不穿牛仔褲或緊身衣褲，養成良好衛生習慣、減少疾病復發。
3.女性的白帶過多及男性的包皮過長，是罹患尖頭濕疣及復發的原因，須遵照醫囑治療。
4.如有明顯症狀則應避免發生性行為若無法避免則應全程使用保險套。
5.規律的生活起居。
6.性接觸後三個月接受血清檢查，以確定是否混合感染梅毒及愛滋病。

最後要提醒您，有越來越多的證據顯示，人類乳突病毒（HPV）的感染和子宮頸癌的發生有關，當然並不表示感染菜花就會得到子宮頸癌，但機會可能較為增加。所以，要記得每年定期做一次子宮頸抹片檢查，並最好能再加上子宮頸的人類乳突病毒（HPV DNA）檢查。

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