認識「子宮肌瘤」

 

子宮肌瘤

• 形成原因

         多為良性腫瘤，但原因至今仍不是十分明白，可能因素為：

（1） 雌激素的刺激

（2） 長久的痙攣：

           子宮長期處於緊張的狀態,在子宮壁內引起一種肌肉纖維反應而產生子宮肌瘤

（3） 生長激素:有人認為子宮肌瘤與生長激素有關

• 主要類型：

（1） 漿膜下肌瘤：

      由子宮往腹腔內生長，通常臨床症狀較不明顯，可能要長到相當大才有症狀出現。

（2） 黏膜下肌瘤：

      往子宮內腔生長，臨床症狀較明顯，通常以經血量增加來表現。

（3） 肌層內肌瘤：

      位於子宮肌層內，是最常見的肌瘤形態。

• 臨床症狀

子宮肌瘤不一定會產生症狀，其症狀的產生主要決定於肌瘤的位置、大小、是否懷孕及變性的狀態，約35-50%的子宮肌瘤患者會有以下症狀: 

     

       （1） 不正常的子宮出血：

            為最重要的臨床表現，約30%的患者會有此症狀。通常以月經延長及月經變大量表現，也有可能任何形式的不正常子宮出血，如月經前點狀出血。

       （2） 腹痛：

          一般的子宮肌瘤並不會腹痛，但若有壓迫症狀或子宮前臨膀胱，則會產生腹痛。當子宮肌瘤壓迫周圍組織時可能引起頻尿、小便失禁、輸尿管水腫等症狀，此外子宮肌瘤也可能造成便秘、脹氣、下肢水腫和靜脈曲張等現象。

（3） 不孕： 

  子宮肌瘤可能影響精子的運輸、不正常的輸卵管移動及不正常的子宮血流而引起不孕。

（4） 自然流產：

          子宮肌瘤的患者其自然流產的可能約為正常婦女的2-3倍。

• 治療方式

子宮肌瘤的治療方式，需依照年齡、肌瘤的大小、生長的位置、表現出來的症狀及對身體影響的嚴重程度，另外，考慮有無生育的考量…等，來選擇治療的方式。

（1） 定期追蹤檢查：

         子宮肌瘤體積不大，沒有明顯的症狀時，與醫師討論後，如果不做任何治療，仍需定期回診檢查，追蹤肌瘤是否有產生變化。

（2） 藥物治療：

           a.止痛藥 
          b.荷爾蒙藥物：此方法並不能完全治療肌瘤，只能暫時抑制肌瘤的生長及使其縮小，但由於使用賀爾蒙藥物會有一些副作用，因此，並不表示任何人都適用，必須經醫師評估判斷。
 

（3）手術治療：

          常見方式有腹腔鏡、子宮鏡、傳統的陰道手術、腹部探查手術（即剖腹手術）來切除子宮或肌瘤。


©版權聲明：本篇文章均屬吳玉珍婦產科診所所有，未經同意及授權不得進行複製或散佈本網站之相關資料。