多囊性卵巢
多囊性卵巢囊腫病人約佔生育年齡婦女6%~10%。一般人在月經初期的卵泡約為10個左右,只有一個卵泡能在14天後形成主要卵泡並排卵。多囊性卵巢中有很多小而不成熟的卵泡,其卵泡大多在20個以上。
本圖來源: 晨星健康養生網(http://health.morningstar.com.tw/)
最近的研究顯示,多囊性卵巢與遺傳基因有關。這種患者其身體細胞對胰島素的利用有缺陷(胰島素阻抗),這種缺陷是先天性的,和遺傳基因有關。這種病人的卵巢濾泡細胞對胰島素也特別敏感。並且血中胰島素增加也會使肝臟分泌性荷爾蒙結合蛋白減少,也相對的使血液中活性的雄性荷爾蒙增加。雄性荷爾蒙的增加會使瀘泡(卵泡)不能長大排卵,這些濾泡還是以小囊的型式存在卵巢內,積少成多,故稱為多囊性卵巢。
多囊性卵巢的女性不排卵之後,其卵泡會分泌超出正常值的女性荷爾蒙與男性荷爾蒙,在體內交相作用,便產生雙向性的生理變化:皮膚柔軟、陰道分泌物增加、皮下脂肪增厚、乳房發育充實,同時有男性化的毛髮較粗、冒青春痘、肥胖等。更嚴重的,由於長久月經不來,此種患者易形成子宮內膜增生、高血壓、心臟病、血脂肪過高、糖尿病等疾病。多囊性卵巢症患者因卵巢分泌過多的雄性荷爾蒙及腦下垂體分泌過多LH荷爾蒙,故出現不正常排卵,造成月經稀發。或是根本不排卵,造成無月經症。
一般多囊性卵巢可以利用腹部超音波診斷出來,或者抽血檢查可發現LH的數值會比FSH之數值大於3倍。
至於治療此疾病最重要的是讓排卵能夠有效進行,以及月經規則化。排卵藥(口服排卵藥)是最有效的解決之道。為求得簡單處置起見,已婚者不妨早點以排卵藥維持月經的規律性,或以荷爾蒙(黃體素)調整至少每兩個月來一次正常的月經。
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