談避孕

避孕

 

Q： 聽說避開危險期就不會懷孕，是這樣嗎？正確的危險期該如何計算呢？

A： 危險期受孕的機率較高，如要避孕，方式有:

（1）口服避孕藥：每個月須按照醫師指示服用，效果可達99%。

（2）避孕器：可放置3-5年，須定期檢查是否有脫落或移位而導致避孕效果失敗。

（3）保險套：除了可避孕，也可預防性疾病傳染，但如果沒有正確使用或保險套脫落、破掉等，均會導致避孕失敗。

（4）可與醫師討論適合的避孕方式。

排卵期前後數日為危險期，期間長短因個人受孕力而不同。

（1）若月經週期固定，以月經週期28天的女性來說，排卵日為第14天，危險期

則約在第12天到第16天。

（2）若月經週期不固定，因此會產生誤差，所以危險期就必須拉長，較難以計算。

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1.不孕症如何定義及區分？

男女有正常性生活，在沒有避孕的情況下，超過一年沒有受孕，才稱為不孕症。

原發性：指從來沒有懷孕過的夫妻

次發性：指曾經懷孕過，現在卻不孕的夫妻

。

2.我想做有關不孕相關檢查，請問包含哪些呢？

一般會建議男女雙方一起接受檢查

男性－精蟲檢查：包括，數量、活動率、正常率…

女性－可先自行測量基礎體溫

－荷爾蒙抽血檢查：泌乳激素、甲狀腺素….等與懷孕相關荷爾蒙

        －排卵檢測

－子宮內膜異位症檢查

         －輸卵管檢查

         －必要時，才會做腹腔鏡檢查

3.避孕器的效率約有98％，那為什麼我裝了避孕器還會懷孕？

一般避孕器能使用三到五年，有可能是因為已經超過使用期限卻沒有更換而降低避孕率因此失去避孕效果，或是因為月經量過大使避孕器脫落、移位的現象而沒有避孕作用了，才會懷孕。

4.我想知道避孕器有分幾種啊？

目前較常用的有「銅銀T」及「母體樂」兩種。一般來說，大部分的人都適用。
有一種新的避孕器是「蜜蕊娜」，它的特殊作用是可用於治療經血量過多，緩解經痛的效果。而您也可以依您的需求與醫師討論選擇適合您的避孕器。

5.避孕藥吃可以吃多久，假如要停藥那要停多久才可以繼續服用？

吃避孕藥的期間長短，應視個人健康狀況而定，如果是健康狀況良好的話，可連續服用數年。停藥期間長短也是依停藥的原因而定。若沒有特別必要停藥的原因，那麼停止一兩個月就可以繼續再服用。但是服用避孕藥期間，建議定期到婦產科做檢查，才不至於忽略了其他婦科疾病。

6.吃先靈悅已避孕藥後發生性行為可以不用帶保險套嗎？可以完全避孕嗎？有沒有失敗的可能？抽煙會影響吃避孕藥的效果嗎？

ㄧ般採服用避孕藥的避孕方式，如果有確實按照時間服用避孕效果可高達99.9%，但是如果服藥時間不固定或偶而有遺忘的情形，那麼避孕效果就會降低，如果你有以上情形則建議可以改用戴保險套的方式對你更能提高避孕效果。至於抽菸，目前還沒有文獻報告會影響避孕藥的效果，但是倒有很多危害身體的報告。

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1.事後避孕藥安全嗎？

是一種緊急避孕製劑，必須在無事前避孕措施之性行為後72小時內服用，但服用事後避孕藥的成功率並非100%，且因為高劑量荷爾蒙有可能會造成之後月經不規則的情形，故不建議以此當成常規避孕的方式，服用後請注意月經週期如果月經遲來請就醫檢查。

2.我漏吃避孕藥時該怎麼辦？

如果漏吃時間未超過12小時，此時仍有避孕效果，請馬上補吃漏掉的那一顆，之後的藥錠請於原本固定的服藥時間服用；如果漏吃時間已經超過12小時，此時的避孕效果已打折扣。忘記服用的藥錠數目越多，懷孕的機會越大。

3.避孕藥有含drsp，那是什麼意思？

複合型口服避孕藥中含有兩種荷爾蒙：雌激素及黃體素。某些避孕藥中所含的黃體素為drospirenone(簡稱drsp)，這種黃體素有兩大優點：

a.    有改善水腫的好處

drsp可以拮抗、抵消由雌激素引發的水腫。水腫是其它一般口服避孕藥造成女性體重增加的原因，含有drsp的避孕藥有助於避免因水腫所導致的體重增加。

b.    有改善青春痘(面皰)的好處

drsp也有抗雄性化效果，這代表它能減低妳體內雄性荷爾蒙的影響，因此含有drsp的口服避孕藥也能改善青春痘。

4.我想避孕，有哪些方式可以選擇呢？

a.保險套

b.口服避孕藥

c.子宮內避孕器

d.避孕環

你也可以跟專科醫師討論適合您的最佳避孕方式，並了解每種避孕方式的優缺點。

5.口服避孕藥是如何幫你避孕的呢？

a.假使妳有依照指示正確服用口服避孕藥，懷孕的機率是非常低的。

b.多重防護機制：

◎   抑制排卵

當不使用任何荷爾蒙避孕法時，女性的卵巢會釋放出卵子，當卵子與精子受精後就可能懷孕。口服避孕藥內所含的荷爾蒙會藉由抑制排卵，使妳避免懷孕，但不因此而停止月經。

◎   增厚子宮頸的黏液層

當妳處於較易受孕情況時，子宮頸的黏液會由黏稠狀態轉變成較為稀滑，造成精子穿越子宮頸讓卵子受精的機率大增，而口服避孕藥能讓子宮頸的黏液保持濃稠，讓精子不易穿越子宮頸。

◎   干擾子宮內膜分泌

服用避孕藥期間，子宮內膜會受到抑制，變得較薄而形成不利於受精卵著床的狀態。

        註：上述三種機制僅存在於服用避孕藥期間，一旦停止服用避孕藥，即能恢復原有的生育能力。

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