該如何預防子宮頸癌？

子宮頸癌預防

Q： 我要如何預防子宮頸癌？

A:   定期檢查子宮頸抹片及接種子宮頸癌疫苗都是幫助預防的好方法。   

Q： 罹患子宮頸癌的人多嗎？

A： 在台灣，子宮頸癌位居十大癌症之首，每年約五、六千人罹患，更是高居婦女癌症的首位。

Q： 常聽到『六分鐘護一生』，這就是子宮頸抹片檢查嗎？這又是什麼樣的檢查呢？

A： 是的，定期利用短短六分鐘的時間做子宮頸抹片檢查，即能達到健康目標。子宮頸抹片檢查是採取子宮頸及陰道後壁的剝落細胞所做的檢查，這個檢查能夠顯示出子宮頸有無感染、發炎、異常細胞或是癌症發生的可能。

Q： 所有的女性都一定要做子宮頸抹片檢查嗎？

A： （1）有性經驗的女性

      （2）30歲以上的女性

（3）子宮頸癌的高危險群

n  太早有性行為者。子宮頸癌多發生於太早有性行為者，因為未成年時，子宮頸上皮細胞尚未成熟，如受外來刺激易使細胞發生變化。

n  性對象複雜

n  多產或多次人工流產

n  有婦科疾病治療不完全

建議以上女性朋友每年至少做一次子宮頸抹片檢查，即使停經後，仍需繼續定期檢查。千萬不要因為不好意思而延誤了治療。

Q： 我結婚了，唯一的交往對象是我老公，還會得到子宮頸癌嗎？

A： 有可能！因此定期的檢查是非常重要的。

Q： 我很怕痛，一直不敢做子宮頸抹片檢查，可以讓我知道進行的過程嗎？

A： 子宮頸抹片檢查是一種簡單、快速且無痛的檢查方式。醫師使用陰道擴張器來擴大陰道，過程以木製刮棒或子宮頸刷刮下子宮頸四周及陰道後壁的細胞，並將細胞樣本抹在玻片，迅速浸泡在固定液內固定，然後送至病理科進行細胞學檢查。

Q： 我現在月經第四天，可以做子宮頸抹片檢查？有哪些注意事項嗎？

A： 只要不是月經期間皆可接受檢查。檢查前必須避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑。因為這些可能會沖掉或隱藏異常細胞。

Q： 多久會知道報告？

A： 大約1週即可知道，將會以電話或簡訊通知。

Q： 我收到抹片結果為『發炎』，好擔心，該怎麼辦呢？

A： 建議回診由醫師說明，只要是經過完整的療程，即可治癒。

 

Q： 子宮頸抹片檢查是否有健保給付？

A： 全民健保提供三十歲以上女性每年一次子宮頸抹片檢查，攜帶健保卡就診即可。

Q： 最近有個張鈞甯代言子宮頸疫苗的廣告裡提到HPV病毒，這是什麼呢？和子宮頸癌有什麼

    關係？
A： 目前醫學研究已知，子宮頸癌的發生與人類乳突狀病毒（HPV）有密不可分的關係，沒有HPV感染的女性幾乎不會罹患子宮頸癌，然而，並非所有感染HPV病毒的患者皆會導致癌症。

HPV是能夠產生疣的一種病毒，某些種類的人類乳突狀病毒是經由性接觸傳染而使生殖器上產生疣狀的變化。科學家已經發現超過70種的人類乳突狀病毒，其中30種會使子宮頸受感染，而有約15種病毒與子宮頸癌有關。所以，HPV的檢測（發現高危險群）就顯得非常重要。人類乳突病毒的晶片檢測極具敏感度及精確度，也是有效預防及追蹤子宮頸癌的方法之一。

Q： 子宮頸癌疫苗有效用嗎？   

A： 由於至今醫學仍缺少可以治療人類乳突病毒（HPV）感染的方法，而子宮頸抹片檢查雖然是篩檢子宮頸癌前病變最好的方法，但根本預防之道應該是預防人類乳突病毒（HPV）的感染。台灣衛生署已經審准上市「四價人類乳突病毒疫苗（HPV）疫苗」，包含HPV第6、11、16及18型，又稱「四價子宮頸癌疫苗」，施打方式為六個月內接受三劑的四價HPV疫苗注射。

經臨床證實，子宮頸癌疫苗確實可以在人體內產生抗體，具有交叉保護力。

施打預防性子宮頸癌疫苗及定期抹片檢查兩者相輔相成，才是愛護自己的積極方法。

 

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1.     想問四價子宮頸癌疫苗要打幾次？

 四價子宮頸癌疫苗，分為三劑施打

  第一劑  施打當天

  第二劑  與第一劑間隔2個月

  第三劑  與第二劑間隔4個月

  所以會於6個月內施打完成

2.     如果我無法依照約定的時間去打疫苗怎麼辦？

如遇特殊事件無法依照時間接種疫苗，原則上可依照以下方式：

第2劑與第1劑至少相隔一個月以上

第3劑與第2劑至少相隔三個月以上

可依此間距做彈性調整並完成3劑接種即可。

3.我想去打疫苗，有要注意什麼嗎？

疫苗的施打只要之前沒有對疫苗過敏或是當天沒有發燒的情形皆可施打。

月經期間也可施打。

4.懷孕或哺乳期間是否可以施打疫苗？

四價人類乳突病毒疫苗的妊娠級數為B，研究證實孕婦接種並不會產生任何不良反應，不過現階段上不確定懷孕女性接種疫苗是否會使胎兒受到傷害，因此除非必要，否則不建議懷孕女性接種。若是在完成三劑疫苗接種之前懷孕，也應等到生產後再繼續接種。目前不清楚人類乳突病毒疫苗引起的疫苗抗原或抗體是否會排泄在人類乳汁中，所以對於正在哺乳或是即將哺乳的女性施打時需謹慎評估。

5.是不是打了疫苗之後就不用做子宮頸抹片檢查了？

  不是的，因為疫苗的保護力並未涵蓋所有HPV病毒的類型，雖然它能預防大多數高危險型病毒，但仍需定期接受子宮頸抹片檢查。

6.我有做人類乳突病毒的檢查，却發現有感染，請問我還可以打疫苗嗎？

  可以，在四價人類乳突病毒疫苗臨床試驗中，部分已感染特定類型人類乳突病毒的患者，接種四價人類乳突病毒疫苗仍然可以預防疫苗所涵蓋的其它病毒型的感染。以下特殊狀況仍可接受接種，或建議接種：

l  子宮頸抹片檢查異常

l  子宮頸抹片檢查曾有過異常結果

l  人類乳突病毒檢查結果是陽性

l  罹患、未罹患或曾經罹患生殖器疣

l  具子宮頸上皮內贅瘤之病史

7.請問我女兒年紀還小她很乖，不會很快就有性行為，有需要現在就打疫苗嗎？ 

  疫苗最好的接種時機，是在曝露於感染風險之前。就像您的女兒目前雖然還不會有因為性行為而受到人類乳突病毒感染的風險，才正是接種疫苗的好時機。至於年輕人，發生性行為的時機並不是父母易於掌握的。

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